帕金森癥 (Parkinson’s Disease) 影響著世界數(shù)百萬人。這是一種進(jìn)行性疾病，會影響大腦并影響一個(gè)人控制其運(yùn)動的能力。對于帕金森患者來說，許多日常活動變成了一場斗爭，包括走路、照顧自己和交流，面部表情也會受到影響。事實(shí)上，面具般的面部表情是帕金森病的早期癥狀之一。那么面部表情的這些變化與帕金森的嚴(yán)重程度之間有什么關(guān)系呢？

面部表情在情緒中的作用

面部表情在交流和社交互動中相當(dāng)重要。我們不僅用它們來表達(dá)我們的感受，它們還起到閱讀和分享情感的作用，因?yàn)槲覀冇心７滤吮砬榈奈⒚罘答仚C(jī)制，這有助于我們相互理解。 因此，面部表情受損的人可能會被誤解或無法與他人分享他們的經(jīng)歷。

帕金森癥如何影響面部表情

帕金森 (PD) 的一個(gè)重要癥狀是運(yùn)動能力受損，這也會影響面部肌肉和表情。研究表明，帕金森患者的面部運(yùn)動速度較慢且不太明顯。此外，與更積極的情緒相比，他們的面部肌肉對消極情緒（如憤怒或悲傷）的反應(yīng)可能更強(qiáng)烈。

發(fā)聲測試中的面部表情分析

在本篇文章中，我們將解讀西南醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，西南醫(yī)科大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)想要探究我們?nèi)绾尾拍芨玫乩斫饷娌勘砬榈淖兓c帕金森病嚴(yán)重程度之間的聯(lián)系。他們在發(fā)聲測試中研究了兩組參與者，該測試涉及發(fā)出不同的元音和輔音，包括單音節(jié)、雙音節(jié)和多音節(jié)測試。

將帕金森患者與健康對照組進(jìn)行比較

為了研究疾病嚴(yán)重程度與面部表情之間的聯(lián)系，研究小組比較了患者組和健康對照組在發(fā)聲測試中的表現(xiàn)。

為了更全面地組成音節(jié)，我們選擇了/a/、/o/、/e/來組成單音節(jié)、雙音節(jié)和多音節(jié)的單詞。 因此，本研究中的發(fā)聲測試樣本包含單音節(jié)樣本12個(gè)，雙音節(jié)樣本8個(gè)，多音節(jié)樣本6個(gè)，共計(jì)26個(gè)測試樣本。

他們的研究包括 16 名帕金森病患者（平均年齡 71.38 歲）和 16 名年齡和性別平衡的參與者（平均年齡 66.69 歲）作為健康對照組。對于患者組，研究人員記錄了疾病持續(xù)時(shí)間和抗帕金森藥物的劑量，如表1所示。

一臺顯示包含 26 個(gè)測試樣本的幻燈片的筆記本電腦被放置在每個(gè)被試面前。同時(shí)，筆記本電腦內(nèi)置的前置攝像頭記錄了整個(gè)測試過程。讓被試?yán)首x幻燈片上的內(nèi)容，在放松的狀態(tài)下保持正常的語調(diào)和音量，目的是消除患者的緊張情緒。在發(fā)聲測試中使用諾達(dá)思的面部表情分析系統(tǒng)(FaceReader)區(qū)分肌肉群運(yùn)動的姿態(tài)。使用面部表情分析系統(tǒng)對26 個(gè)錄制的視頻片段進(jìn)行分析，對以下情緒的面部表情進(jìn)行編碼：中性、快樂、悲傷、憤怒、驚訝、恐懼、厭惡、效價(jià)和喚醒度。此外，他們還使用 Hoehn-Yahr 量表 (H&Y) 和統(tǒng)一帕金森病評定量表 (UPDRS III) 對神經(jīng)學(xué)評估中的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了測量。

帕金森病、面部變化和疾病的嚴(yán)重程度

與早期研究一致，該團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)帕金森患者表現(xiàn)出中性情緒、快樂、驚訝、效價(jià)和喚醒的表達(dá)減少。患者組也表現(xiàn)出更多的悲傷、憤怒、恐懼和厭惡的面部表情。

在單音節(jié)測試中，男性帕金森患者的中性情緒、快樂、驚訝、效價(jià)和覺醒的面部表情評分顯著低于健康男性受試者（P<0.0001；圖 2）。相比之下，帕金森患者的悲傷、憤怒、恐懼和厭惡的表達(dá)明顯高于健康對照組的男性被試者（P<0.0001）。 同樣，女性患者在中性情緒、快樂、驚訝、效價(jià)和喚醒的面部表情方面的得分明顯低于健康女性受試者的相應(yīng)得分。此外，帕金森女性患者的悲傷、憤怒、恐懼和厭惡的表達(dá)得分顯著高于健康對照組。

在雙音節(jié)測試中，多個(gè)面部表情的分?jǐn)?shù)在組間存在差異（圖 3）。 具體而言，無論性別如何，帕金森患者在中性情緒、快樂、驚訝和覺醒方面的得分較低，而消極表達(dá)（悲傷、憤怒、恐懼和厭惡）的得分高于健康對照組。此外，效價(jià)得分對健康男性為正，對健康女性為負(fù)。該分?jǐn)?shù)在兩組之間也存在顯著差異 (P < 0.0001)。

在多音節(jié)測試中，我們獲得了與單音節(jié)和雙音節(jié)測試相似的所有面部表情結(jié)果（圖 4）。 此外，與帕金森組相比，健康對照組組在中性情緒、快樂、驚訝、效價(jià)和喚醒方面的得分顯著更高，而在消極情緒（悲傷、憤怒、恐懼和厭惡）方面的得分顯著降低（P<0.0001）。

面部表情與疾病嚴(yán)重程度之間存在顯著相關(guān)性（P<0.05；表 y="" updrs="" iii="" r="">0，P < 0.05）。相反，悲傷、害怕、厭惡和覺醒的面部表情與帕金森的嚴(yán)重程度評分呈負(fù)相關(guān)（R<0，P <0.05）。這些結(jié)果表明，帕金森患者在疾病的中晚期可能會表現(xiàn)出呆滯的表情。

帕金森研究

當(dāng)我們更多地了解特定癥狀如何隨著疾病的嚴(yán)重程度而進(jìn)展時(shí)，我們就會更好地了解如何幫助患有帕金森病的人。這就是帕金森研究如此重要的原因。由于帕金森癥無法治愈，我們需要不斷開發(fā)和完善最佳的治療方案。

參考文獻(xiàn)

Yang, L.; Chen, X.; Guo, Q.; Zhang, J.; Luo, M.; Chen, Y.; Zou, X.; Xu, F. (2022). Changes in facial expressions in patients with Parkinson’s disease. Computer Speech & Language, 72(3).

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